便秘は男性女性関係なく多くの人が経験しているものですが、どちらかというと女性のほうが多く抱えている問題でしょう。
便秘とは
便秘は、何らかの原因により排便が傷害され腸管内に糞便が貯留した状態であり、臨床的には排便回数の減少、排便量の減少、硬い便の排泄、残便感やこれらを組み合わせた症状を言う。
排便回数や量には個人差があり、個人内でも食事内容等により変動することに留意する。
発生機序から分類すると、機能性便秘と器質性便秘に二分され、発症経緯から分類すると、急性便秘と慢性便秘に分かれる。
急性便秘や器質性便秘では、重大な原因疾患が潜在する場合も多いため、対症療法的な治療のみにとどまらず、注腸検査や大腸内視鏡検査を行う必要がある。
機能性便秘は、弛緩性便秘、直腸性便秘、痙攣性便秘に細分される。弛緩性便秘と直腸性便秘は合併することが多く、合わせて単純性便秘とも呼ぶ。
弛緩性便秘は、結腸の蠕動運動の減弱や緊張低下により、腸内容物の輸送が遅延して生じる。太くて硬い便を排泄する。
直腸性便秘は、骨盤神経による排便反射が鈍麻し、直腸に糞便が進入しても便意を感じないため生じる。加齢などによる高度の筋萎縮でも同様の症状となる。多忙や肛門疾患などで故意に便意を自己抑制し続けると排便反射は徐々に抑制される。
痙攣性便秘は、副交感神経の過緊張によりS字結腸等遠位側大腸に痙攣性収縮が生じ内容物の通過が障害されたもので、過敏性腸症候群の便秘型が代表疾患である。便は兎糞状となり、便意も排便後残便感も強い。
他の疾患による便秘や、薬による便秘もあるので、それらをきちんと見極めたうえで実際は治療の必要があればする。
解消のための生活習慣是正は、「朝食後の排便習慣・便意が生じたときは無理に抑制しない・適度の運動・繊維の多い食事（芋類・野菜・海草等）をとる・水分を十分摂取」が一般的。
しかし、他疾患と並行しての治療となると、繊維や水分に関して制限がある場合もあるため注意。
便秘で隠れてしまう病気例：急性「腸閉塞・膵臓や胆道の急性疾患」、慢性「大腸がん・大腸ポリープ・腸癒着・肝臓や膵臓疾患」
[Coffee Break]重篤な疾患のない一般的な便秘にお勧めの食事
：きんぴらごぼう・ひじき煮・ふかしたさつまいも
私は過敏性腸症候群でときに頑固な便秘になるのですが、これらをちょっと多目かな？と思うくらい食べると、半日後にはトイレですっきりです。(笑)
薬は腸の蠕動運動を促すものが多いため、飲むとおなかが痛くなることが多いですが、食事から繊維や水分をたくさんとる分には自然な排便になるため多少楽ですよ。
※主婦健診についてのお問い合わせは、ご自分が加入されている健康保険組合に直接ご連絡ください。
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